Salud
La explicación de beneficios, llamada EOB, es un resumen del seguro sobre los costos de una atención. Ese resumen no es una factura.
Pasos que puede seguir
- Busque la fecha de atención, el profesional y el servicio. Revise que correspondan a una visita que recibió usted o la persona cubierta por el plan. Consulte la orientación oficial.
- Distinga lo que cobró el proveedor, lo que admite el plan y lo que pagó el seguro. Revise la parte indicada como responsabilidad del paciente y las notas que explican el cálculo.
- Cuando llegue la factura, compare las cantidades y sus comprobantes de pago. La explicación de beneficios puede mostrar su parte sin reflejar que ya pagó algo. Consulte al seguro o al proveedor si hay diferencias.
Puede decirlo así
“Este documento dice explicación de beneficios. ¿Qué parte me corresponde y ya tomaron en cuenta mi pago anterior?”
Tenga en cuenta
Los formatos cambian según el seguro. Puede recibir varios resúmenes por una misma visita. Guárdelos y confirme los cargos con cada proveedor antes de pagar una cantidad que no entiende.
Para saber más
- CMS. Conozca las partes de una explicación de beneficios (en inglés).
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